Cirurgia de Retirada Parcial do Menisco

Os meniscos do joelho são estruturas em formato de “C” presentes entre o fêmur e a tíbia. São formados por fibrocartilagem e há dois meniscos em cada joelho: o lateral, localizado na região externa da articulação, e o menisco medial, na porção mais interna. Há várias mecanismos para lesionarmos os meniscos e algumas dessas lesões necessitam de tratamento cirúrgico.

O que é uma meniscectomia parcial?

A meniscectomia parcial é uma cirurgia realizada por artroscopia, ou seja, por vídeo, em que apenas a parte danificada do menisco é removida, preservando-se o máximo possível do tecido saudável, que tem importante função dentro da articulação. O objetivo principal é aliviar a dor e restaurar a função do joelho, evitando danos adicionais à articulação.

Quando a cirurgia é necessária?

A retirada parcial do menisco, ou meniscectomia parcial, é indicada quando a lesão do menisco causa:

Dor persistente, que não melhora com um tratamento conservador, como repouso relativo, uso de medicamentos e/ou fisioterapia;
Bloqueio do joelho, ou sensação de travamento da articulação ao tentar mexer o joelho;
Inchaço recorrente, caracterizado pelo acúmulo frequente de líquido na articulação, causando desconforto.

Como é feita a cirurgia?

A retirada parcial do menisco, ou meniscectomia parcial, é um procedimento cirúrgico e, por isso, deve ser realizada em ambiente hospitalar. Durante as consultas médicas realizadas antes da cirurgia, o médico solicita e avalia todos os exames necessários para que todos os riscos relacionados ao procedimento sejam diminuídos.

Internação hospitalar: normalmente o paciente interna duas a três horas antes do horário marcado para o início do procedimento.
Anestesia: a escolha do tipo de anestesia depende do ortopedista e do anestesiologista, mas de forma geral, pode ser geral ou a raquianestesia.
Incisões. Por se tratar de uma cirurgia por vídeo, pouco invasiva, as incisões costumam ser pequenas, através das quais o médico introduz uma câmera na articulação e os dispositivos de manipulação.
Remoção. A retirada da parte danificada do menisco é feita por dispositivos artroscópicos específicos.
Fechamento. As incisões são suturadas com pontos, que podem ser retirados duas a três semanas após a cirurgia, no consultório médico.
Alta hospitalar. O paciente costuma ir para a casa no mesmo dia da cirurgia ou no dia seguinte, a depender do horário de término do procedimento.

Recuperação

A recuperação se inicia no próprio hospital, com a administração de medicações analgésicas e anti-inflamatórias. O paciente pode começar a reabilitação no próprio hospital, com a equipe de fisioterapia.

Nos primeiros dias após a cirurgia, o paciente permanece com um aumento de volume da articulação, que vai melhorando progressivamente.

A reabilitação com fisioterapia é de extrema importância para o sucesso do tratamento. Inicialmente, o foco é a melhora da dor e do processo inflamatório. Com o passar do tempo, a fisioterapia visa a restauração da amplitude de movimento articular e reequilíbrio da musculatura.

Nas cirurgias de retirada parcial do menisco, o paciente costuma ser estimulado a caminhar com auxílio de muletas logo após que o efeito da anestesia é encerrado.

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